一、背景
桥西区2012年启动慢性病综合防控示范区建设工作并通过评审，荣获国家级慢性病综合防控示范区称号，并在2018年通过第一次复审。随着健康中国建设的深入推进和人民群众对健康需求的日益增高，我区持续加强对慢性病防控工作的组织领导，不断健全工作体系，有力落实防控举措，人民健康水平得到进一步提高。为全面做好国家级慢性病综合防控示范区建设工作，推动全区慢性病预防控制工作深入开展，根据《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》及《国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（2020版）》相关工作要求，制定本方案。
二、意义
进一步做好全区慢性病综合防控工作，最大限度地消除慢性病危险因素，提高辖区群众慢性病核心知识知晓率、降低吸烟率，推进疾病治疗向健康管理转变，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，不断提升全区人民群众的健康水平。
三、主要内容
（一）完善政府主导的慢性病综合防控政策。健全政府主导、多部门协作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控协调机制。
（二）深入开展全民健康生活方式行动，构建全方位健康支持性环境，为群众提供方便可及的自助式健康检测服务。开展全民健身运动，普及公共体育设施。开展烟草控制，降低人群吸烟率。
（三）开展“三减三健”专项行动。利用传统媒体和新媒体等宣传方式开展以“三减三健”相关内容的专项宣传，推广使用健康“小三件”，积极开展全民健康生活方式指导员招募，通过健康生活方式指导员“五进”活动，充分发挥健康生活方式指导员的示范引领作用，促进辖区居民养成健康生活方式。
（四）建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。加强慢性病防控队伍建设。
（五）通过多种渠道积极开展慢性病防控全民健康教育。提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。
（六）规范健康体检。开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。开展高危人群筛查与干预。建立分级诊疗制。开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。在儿童等重点人群中开展口腔疾病防治，开展健康口腔活动。发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。
（七）加强慢性病及其因素监测和健康信息利用。开展慢性病防控社会因素调查。
（八）创新引领。倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合；总结有创新、有特色的案例。